管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問82 (午前の部 問82)
問題文
栄養アセスメントに関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第39回（2025年） 問82（午前の部 問82） （訂正依頼・報告はこちら）
栄養アセスメントに関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 上腕筋面積は、肩甲骨下部皮下脂肪厚と上腕周囲長から求める。
- 体脂肪率は、水中体重秤量法により推定できる。
- ウエスト周囲長は、息を吸った状態で測定する。
- 尿中クレアチニン排泄量は、測定前に摂取した食事たんぱく質の影響を受ける。
- 生体電気インピーダンス（BIA）法は、測定前に摂取した食事の影響を受けない。
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この過去問の解説 （3件）
01
栄養アセスメントとは、身体状況や食事摂取量、検査データ等様々な要素を用いて、個人の栄養状態を評価することを指します。
臨床における身体アセスメントでは、様々な方法が用いられます。
身長、体重、BMIはもちろん、筋肉量や体脂肪量・水分量等を測るツールとしてBIA法（体組成計やInBody）やDEXA法（X線検査）、上腕周囲計や下腿周囲長の測定等も有用です。
不正解です。
上腕筋面積(cm2)={上腕周囲長(cm)-0.314×上腕三頭筋皮下脂肪厚(mm)｝2/4π
にて求められます。
正解です。
水中と陸上での体重差から体積を求め、体脂肪率を算出する方法です。
不正解です。
ウエスト周囲長の計測時は、息を吐ききった状態で測定します。
不正解です。
腎機能の評価指標ですが、クレアチニンは筋たんぱく質の分解産物であるため、直前に摂取した食事たんぱく質の影響は少ないです。
不正解です。
BIA法（体組成計、InBody等）は測定前に摂取した食事の影響を受けるため、食後2時間以降の測定が推奨されます。
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02
「体脂肪率は、水中体重秤量法により推定できる。」が最も適当です。
水中体重秤量法は体密度を測り、その密度から体脂肪率を計算します。
誤りです。
上腕筋面積（AMA）は上腕周囲長と上腕三頭筋皮下脂肪厚（TSF）を使って求めます。
肩甲骨下部ではありません。
適切です。
水中での体重から体密度を求め、Siri式などを用いて体脂肪率に換算します。
体組成評価の基準的手法として知られています。
誤りです。
ウエスト周囲長は自然な呼気の終わり（軽く息を吐いた状態）で、力を入れずに測定します。
息を吸った状態では細く測れてしまい、正しくありません。
誤りです。
尿中クレアチニン排泄量は主に筋肉量を反映し、通常の評価では食事たんぱく質の影響を受けにくいとされます。
ただし直前の肉摂取などで一時的に増えることがあるため、測定前は注意します。
誤りです。
BIAは体内の水分状態に影響されます。
食事や飲水、運動の直後は数値が変わりやすいので、条件を整えて測る必要があります。
栄養アセスメントでは、何を何で測るかを正しく対応させることが大切です。
・水中体重秤量法→体密度→体脂肪率
・AMA→上腕周囲長とTSF
・ウエスト→自然呼気で測定
・尿中クレアチニン→筋肉量の指標（通常は食事の影響は小さい）
・BIA→水分状態に左右
という流れを押さえると、似た選択肢でも判断しやすくなります。
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03
栄養アセスメントとは、栄養スクリーニングで低栄養のリスク抽出された患者に対してより詳細に栄養状態を評価することをいいます。
過去問を解いて出題される問題の傾向を把握しておきましょう。
不正解です。
上腕筋面積は上腕周囲長と上腕三頭筋皮下脂肪厚から求めます。
正解です。
不正解です。
ウエスト周囲長は、息を自然に吐いた状態で測定します。
不正解です。
尿中クレアチニン排泄量は、測定前に摂取した食事たんぱく質の影響を受けません。
不正解です。
生体電気インピーダンス（BIA）法は、測定前に摂取した食事の影響を受けます。
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