管理栄養士 過去問
第39回(2025年)
問84 (午前の部 問84)
問題文
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問題
管理栄養士試験 第39回(2025年) 問84(午前の部 問84) (訂正依頼・報告はこちら)
- 成人の身体活動レベルの算出には、二重標識水法による総エネルギー消費量測定値が用いられた。
- 小児におけるエネルギー摂取量の過不足の評価は、BMIで行う。
- 目標とするBMIの範囲は、40歳と75歳で同じである。
- 成人の推定エネルギー必要量(EER)の算定式は、安静時代謝量(kcal/日)✕身体活動レベルである。
- 推定エネルギー必要量(EER)は、高齢者施設の自立した入所者には適用できない。
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この過去問の解説 (3件)
01
必要エネルギー量の算出、また摂取目標量については様々な要因を考慮する必要性があります。
1つの目安となるのが、一般的なデータをもとに策定された『日本人の食事摂取基準』となります。
正解です。
身体活動レベルは『低い』『普通』『高い』の3段階に分けられており、二重標識水法による総エネルギー消費量測定値が用いられています。
不正解です。
エネルギー摂取量の評価は、身長・体重を成長曲線と比較して行います。
不正解です。
低栄養・生活習慣病等のリスクを考慮し、18歳以上では年齢別にBMI目標値が提唱されています。
具体的には以下のとおりです。
18歳〜49歳:BMI 18.5〜24.9kg/m2
50歳以上:BMI 21.5~24.9kg/m2
不正解です。
成人の推定エネルギー必要量(EER)は、日本人の食事摂取基準において、
基礎代謝基準値(kcal/kg体重/日)に参照体重(kg)を掛けて求めた基礎代謝量(kcal/日)に、身体活動レベルを乗じて算出します。
不正解です。
EERは、高齢者施設での自立した入所者に対しても有用です。
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02
エネルギーはエネルギー摂取量ではなく、体格指数および体重の変化を用いることが勧められています。
正解です。
不正解です。
小児におけるエネルギー摂取量の過不足の評価は、カウプ指数やローレル指数で行います。
・BMI→成人
・カウプ指数→乳児・幼児
・ローレル指数→学童
目標とするBMIの範囲は、40歳と75歳で異なります。
不正解です。
成人の推定エネルギー必要量(EER)の算定式は、
基礎代謝基準値(kcal/kg体重/日)×参照体重(kg)×身体活動レベル です。
不正解です。
推定エネルギー必要量(EER)は、高齢者施設の自立した入所者に適用できます。
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03
「成人の身体活動レベルの算出には、二重標識水法による総エネルギー消費量測定値が用いられた。」が最も適当です。
2020年版では、日常生活下の消費エネルギーを二重標識水法(DLW)で測り、その結果をもとに身体活動レベル(PAL)を区分しています。
そのとおりです。
DLWで得た総エネルギー消費量(TEE)を基準に、日常の活動強度を反映したPALを設定しています。
不適切です。
小児は成長の推移(身長・体重の推移や年齢別の発育曲線)を重視して判断します。
BMIは体格の指標であり、摂取エネルギーの過不足を直接決める道具ではありません。
不適切です。
目標BMIの範囲は年齢で異なります。
高齢者は下限がやや高めに設定される傾向があり、40歳と75歳で同一ではありません。
不適切です。
成人のEERは基礎代謝量(BMR)✕身体活動レベル(PAL)を基本に算定します。
ここで用いるのは基礎代謝量であり、安静時代謝量(RMR)ではありません。
不適切です。
健康状態が安定し自立している高齢者にはEERを目安として適用可能です。
個々の体力や活動量に合わせてPALを選び、必要に応じて調整します。
ポイントは次の通りです。
・PALの設定にはDLWによるTEEが使われる
・EERはBMR×PAL
・目標BMIは年齢で異なる
・小児の評価は成長の流れを重視
・自立高齢者にもEERは目安として使える
これらの対応を押さえると、似た表現の問題でも判断しやすくなります。
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