管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問87 (午前の部 問87)
問題文
妊娠期の母体の生理的変化に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第39回（2025年） 問87（午前の部 問87） （訂正依頼・報告はこちら）
妊娠期の母体の生理的変化に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 循環血液量は、減少する。
- 基礎代謝は、低下する。
- たんぱく質の同化は、抑制される。
- 血清総コレステロール値は、低下する。
- インスリン感受性は、低下する。
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この過去問の解説 （3件）
01
妊娠期間中は、胎児の成長とともに母体の必要栄養量についても大きく変化します。個人差はありますが、食事摂取基準における付加量等を目安とし、摂取栄養量を考慮する必要性があります。
不正解です。
胎盤・胎児の成長に伴い、循環血液量は増加します。
不正解です。
基礎代謝量は亢進します。
不正解です。
たんぱく質の同化は促進します。
不正解です。
血清総コレステロール値は増加します。
正解です。
インスリン感受性は低下します。
これにより、妊娠糖尿病を発症することがあります。
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02
「インスリン感受性は、低下する。」が最も適当です。
妊娠後半になるほど、母体の筋肉や脂肪組織はインスリンが効きにくい状態（生理的インスリン抵抗性）になり、胎児へブドウ糖を優先的に回すように働きます。
減少しません。
妊娠中は循環血液量が増加します（おおむね中期以降に大きく増えます）。
血漿が先に多く増えるため、見かけ上の貧血（生理的貧血）が起こりやすくなります。
低下しません。
妊娠では基礎代謝は上がります。
胎児・胎盤の成長や母体組織の増加で、エネルギー消費が増えるためです。
抑制されません。
妊娠ではたんぱく質の同化（体内に取り込んで蓄えること）が進みます。
胎児や胎盤、子宮・乳腺などを作るため、窒素の貯蔵が増える方向に働きます。
低下しません。
妊娠中は総コレステロールや中性脂肪が上がるのが一般的です。
胎児の発育やホルモン合成に必要な脂質供給を高めるためです。
正解です。
妊娠後半にインスリン抵抗性が高まり、母体の組織はブドウ糖を取り込みにくくなります。
すると血中ブドウ糖が胎盤を通りやすくなり、胎児にエネルギーが回る仕組みです。
妊娠糖尿病は、この生理的変化が強く出ると起こりやすくなります。
妊娠の代表的な変化は、
・血液量↑
・基礎代謝↑
・たんぱく質同化↑
・脂質（コレステロール・中性脂肪）↑
・インスリン感受性↓
です。
これらは胎児の成長を優先するための生理的な調整と覚えると、選択肢の見分けがしやすくなります。
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03
妊娠期の母体の生理的変化についてしっかり覚えておきましょう。
不正解です。
循環血液量は、増加します。
不正解です。
基礎代謝は、増加します。
たんぱく質の同化は、促進されます。
不正解です。
血清総コレステロール値は、上昇します。
正解です。
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