管理栄養士 過去問
第39回(2025年)
問91 (午前の部 問91)

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問題

管理栄養士試験 第39回(2025年) 問91(午前の部 問91) (訂正依頼・報告はこちら)

幼児期・学童期・思春期に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
  • 基礎代謝基準値(kcal/kg 体重/日)は、思春期より幼児期の方が高い。
  • 乳幼児身体発育曲線における1歳6か月児の身長は、立位で測定された値に基づく。
  • 乳歯は、2歳までに生えそろう。
  • 神経性やせ症では、頻脈がみられる。
  • 起立性調節障害では、起立により血圧が上昇する。

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この過去問の解説 (3件)

01

幼児期〜思春期においては成長が著しい時期であり、それに伴って多くの栄養を必要とし、心身の変化も著しいものとなります。

選択肢1. 基礎代謝基準値(kcal/kg 体重/日)は、思春期より幼児期の方が高い。

正解です。

基礎代謝基準値は、10代をピークとして年齢とともに減少していきます。骨格筋や臓器、その他の発達のために多くの基礎代謝量を必要とします。

幼児期では、思春期よりも多くの基礎代謝を必要とします。

選択肢2. 乳幼児身体発育曲線における1歳6か月児の身長は、立位で測定された値に基づく。

不正解です。

乳幼児の身長測定は、臥床にて測定された値に基づいています。

選択肢3. 乳歯は、2歳までに生えそろう。

不正解です。

一般的には3歳半頃までに生え揃う場合が多いですが、個人差があります。

選択肢4. 神経性やせ症では、頻脈がみられる。

不正解です。

神経性やせ症は若年女性で発症率が高く、症状として徐脈がみられることがあります。

選択肢5. 起立性調節障害では、起立により血圧が上昇する。

不正解です。

起立性調節障害では、起立により血圧が低下します。

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02

「基礎代謝基準値(kcal/kg体重/日)は、思春期より幼児期の方が高い。」が最も適当です。

体重1kgあたりの基礎代謝は、成長が速い幼児期で高く年齢が上がるにつれて徐々に低くなります。

思春期は総エネルギー需要は増えますが、1kgあたりでは幼児期ほど高くありません。

選択肢1. 基礎代謝基準値(kcal/kg 体重/日)は、思春期より幼児期の方が高い。

適切です。

心臓・肝臓・腎臓などの臓器の活動が相対的に活発で、体の作り替えも盛んなため、幼児期は1kgあたりの基礎代謝が高いです。

成長につれて1kgあたりの値は低下していきます。

選択肢2. 乳幼児身体発育曲線における1歳6か月児の身長は、立位で測定された値に基づく。

不適切です。

2歳未満は仰臥位(寝た姿勢)の長さを基準にします。

1歳6か月は原則として仰臥位長で扱います。

立位身長は2歳以降が基本です。

選択肢3. 乳歯は、2歳までに生えそろう。

不適切です。

乳歯(20本)がそろうのはおよそ2歳半〜3歳です。

2歳ではまだそろっていないことが多いです。

選択肢4. 神経性やせ症では、頻脈がみられる。

不適切です。

神経性やせ症では、代謝の低下や迷走神経優位により徐脈や低血圧が出やすいです。

頻脈は典型的ではありません。

選択肢5. 起立性調節障害では、起立により血圧が上昇する。

不適切です。

起立すると血圧が十分に維持できず低下したり、心拍数が過度に上昇するタイプ(POTS)などが見られます。

血圧が上がるとは言えません。

まとめ

押さえるポイントは、

 

・1kgあたりの基礎代謝は幼児期が高い

・2歳未満の身長は仰臥位で評価

・乳歯は2歳半〜3歳でそろう

・神経性やせ症は徐脈が典型

・起立性調節障害は起立時に血圧維持が不十分

 

という流れです。

年齢による測定法や生理の違いをセットで覚えると、選択肢の見分けがしやすくなります。

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03

幼児期・学童期・思春期それぞれの期間における特徴を覚えておきましょう。

 

選択肢1. 基礎代謝基準値(kcal/kg 体重/日)は、思春期より幼児期の方が高い。

正解です。

選択肢2. 乳幼児身体発育曲線における1歳6か月児の身長は、立位で測定された値に基づく。

不正解です。

乳幼児身体発育曲線における1歳6か月児の身長は、仰臥位で測定された値に基づきます。

 

選択肢3. 乳歯は、2歳までに生えそろう。

不正解です。
乳歯は、2歳半~3歳頃までに生えそろいます。

 

選択肢4. 神経性やせ症では、頻脈がみられる。

不正解です。

神経性やせ症では、徐脈がみられます。

選択肢5. 起立性調節障害では、起立により血圧が上昇する。

不正解です。

起立性調節障害では、起立により血圧が低下します。

 

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