管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問106 (午後の部 問9)
問題文
若い世代の魚離れが進んでいる漁港のある町で、子育て中の保護者を対象に魚食推進の食育プログラムを計画した。プリシード・プロシードモデルの項目とアセスメント内容の組合せとして、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第39回（2025年） 問106（午後の部 問9） （訂正依頼・報告はこちら）
若い世代の魚離れが進んでいる漁港のある町で、子育て中の保護者を対象に魚食推進の食育プログラムを計画した。プリシード・プロシードモデルの項目とアセスメント内容の組合せとして、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 行動とライフスタイル ―――― 漁港から魚類を安価で入手できる方法を知っている者の割合
- 環境 ―――― 家庭で魚料理を作る頻度
- 準備要因 ―――― 魚の調理を面倒と思わない者の割合
- 強化要因 ―――― 地域のスーパーマーケットにおける魚類の販売状況
- 実現要因 ―――― 地場産の魚類の名前を知っている者の割合
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この過去問の解説 （3件）
01
プリシード・プロシードモデルとは、健康に関する課題やヘルスプロモーションを企画・実施・評価するための理論モデルです。
大きく２つの段階に分かれて構成されています。
＜プリシード＞ ：アセスメント・企画段階
第１段階：社会アセスメント
対象者のQOLに対するニーズを知る
第２段階a：疫学アセスメント
健康課題を特定する、健康に関する目標を設定する
第２段階b：環境・行動アセスメント
健康問題を引き起こす環境や行動は何かを特定する
第３段階：教育/エコロジカルアセスメント
健康問題解決のため、行動や環境を変えるために必要な要因を特定
第４段階：運営・政策アセスメント
企画に必要な項目（時間、人的資源、金銭面等）を知る
＜プロシードモデル＞ ：評価段階
第５段階：実施評価
計画に基づいた企画を実施する
第６段階：経過
企画の実施状況や利用状況等、経過を評価する
第７段階：影響
第２・第３段階で特定した課題は解決されたかを評価する
企画が対象者にどのような影響を及ぼしたかを評価する
第８段階：結果
QOL目標や健康目標が達成されたかを評価する
第３段階の教育・エコロジカルアセスメントは3つの要因から成り立っており、それぞれ以下のとおりです。
①準備要因・・・行動変容に必要な知識や心構え等、前段階の準備
②強化要因・・・行動を継続するためのサポート等
③実現要因・・・行動変容に必要な技術や社会資源など具体的な準備
この設問では、具体的内容がプリシード・プロシードモデルのどの段階を指しているのかを読み解くことがポイントとなります。
「方法を知っている者の割合」の調査は、第3段階の教育アセスメントに当たります。よって不正解です。
「家庭で魚料理を作る頻度」の調査は、第2段階ｂの行動アセスメントに当たります。よって不正解です。
「魚の調理を面倒と思わない」というのは行動変容のために必要な心構えであるので、準備要因に当たります。よって正解です。
「スーパーマーケットにおける魚類の販売状況」は社会資源の準備であるため、実現要因に当たります。よって不正解です。
「魚類の名前を知っている」は行動変容に必要な知識なので、準備要因に当たります。よって不正解です。
この設問ではプリシード・プロシードモデルの各段階と、3つの要因について理解している必要性があります。特に各段階のアセスメント評価は複雑なため、しっかり覚えておきましょう。
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02
「準備要因――――魚の調理を面倒と思わない者の割合」が最も適当です。
準備要因（predisposing）は、知識・態度・信念・価値観・自信など、行動に取り組む「心の準備」に関わる要素です。
「面倒と思わない」は態度（認知）に当たり、準備要因の評価項目として妥当です。
不適切です。
「行動とライフスタイル」は実際の行動の頻度や習慣（例：家庭で魚料理を作る回数）を測ります。
ここで示しているのは知識で、むしろ準備要因に属します。
不適切です。
環境は食材の入手しやすさ・価格・売り場・設備・制度など、周囲の条件を指します。
家庭で作る頻度は環境ではなく、行動の実態です。
適切です。
「面倒と思わない」は態度・認知で、行動のハードルを下げる心理的要素（準備要因）に当たります。
不適切です。
強化要因は、家族・友人・学校・地域からの称賛や支持、成功体験のフィードバックなど、行動を後押し・維持する社会的働きかけです。
販売状況は店頭の環境条件であり、環境要因に分類します。
不適切です。
実現要因（enabling）は、技能・資源・アクセス・サービス・経済的条件など、行動を現実に可能にする要素です。
「名前を知っている」は知識で、準備要因に近い内容です。
プリシード・プロシードの要点は次の対応です。
行動とライフスタイル→行動の頻度・習慣
環境→入手性・価格・設備・制度
準備要因→知識・態度・信念・自信
強化要因→周囲の支持・賞賛・フィードバック
実現要因→技能・資源・アクセス
この整理で見ると、今回正しい組合せは”準備要因―「面倒と思わない」”でした。
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03
プリシード・プロシードモデルとは、健康増進活動の際に行う企画・実施・評価のモデルです。
プリシードは計画段階、プロシードは実施と評価の段階を示します。
＜プリシード＞
第１段階：社会アセスメント
対象者のニーズの把握
第２段階：問題を引き起こす疾学アセスメント・行動アセスメント・環境アセスメントの把握
疾学アセスメント：対象者の生活の質を妨げる健康問題
行動アセスメント：健康問題に影響する行動
環境アセスメント：健康問題に影響する環境
第３段階：教育/エコロジカルアセスメント
健康問題解決の行動のために必要な準備要因、強化要因、実現要因の特定。
準備要因：行動変容に必要な知識や考え方
強化要因：周囲の支援や報酬
実現要因：行動変容に必要なスキルと社会環境
第４段階：運営・政策アセスメント
教育やサポートを実践する企画に必要な時間、人材、予算等の把握
＜プロシードモデル＞
第５段階：実施
計画に基づいた企画を実施する
第６段階：経過
企画の実施状況や利用状況等、経過を評価
第７段階：影響
課題の解決具合、対象者に影響を及ぼすことができたかを評価
第８段階：結果
目標が達成されたかを評価
魚類を安価で入手できる方法は行動変容に必要なスキルと社会環境です。
プリシードモデルの第３段階の実現要因に当てはまります。
行動とライフスタイルは、健康問題の原因となる環境や行動を把握する第２段階に当てはまるため、不正解です。
家庭で魚料理を作る頻度は健康問題に関わる行動の把握で、第２段階の行動要因に当てはまるため不正解です。
家族が魚料理を作ってくれる頻度の場合は環境要因に当てはまります。
正解です。
「魚の調理を面倒と思わない」ことは行動変容のために必要な考え方で、準備要因に当たります。
地域のスーパーマーケットにおける魚類の販売状況は行動変容に関わる社会環境で実現要因のに当てはまります。
よって不正解です。
「魚類の名前」の把握は行動変容に必要な知識で、準備要因に当たるため不正解です。
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