管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問114 (午後の部 問17)

不正解です。

ハリスーベネディクト(Harris-Benedict)式では、基礎代謝量(BEE)を算出することができます。

推定エネルギー必要量の算出には、BEEにさらに活動係数・ストレス係数を乗じます。

不正解です。

ハリスーベネディクト(Harris-Benedict)式では、体重・身長・年齢を用います。

男性: BEE = 88.362 + (13.397 x 体重kg) + (4.799 x 身長cm) - (5.677 x 年齢)
女性: BEE = 447.593 + (9.247 x 体重kg) + (3.098 x 身長cm) - (4.33 x 年齢)

不正解です。

脳梗塞後はストレス状況によって、推定エネルギー必要量が亢進しています。一般的に基礎代謝量（BEE）の1.1~1.3倍とします。

正解です。

効果的な栄養管理のため、間接熱量計を用いた安静時エネルギー消費量の算出が注目されています。

不正解です。

重症熱傷患者では、体タンパクの異化は亢進しており、主に筋タンパクを分解しエネルギー源としています。そのため栄養管理においては、高タンパク質投与を行うことが推奨されています。

NPC/N比とは、「非タンパク質エネルギー量（糖質＋脂質）」と「タンパク質エネルギー量」の比率です。高タンパク質投与を行う重症熱傷例では通常時よりNPC/N比は低く設定します。

適当ではありません。

ハリス−ベネディクト（HB）式で出るのは基礎代謝量（BEE）/安静時代謝量（REE）の推定値です。

実際のエネルギー必要量は、これに活動・ストレス係数を掛けて調整して求めます。

用いません。

HB式は年齢・性別・身長・体重を用いる回帰式です。

体表面積（BSA）は別の計算（DuBois式など）です。

不適切です。

脳梗塞で意識障害があり臥床中心の場合、エネルギー必要量はBEEの1.0〜1.2倍程度が目安で、1.5倍は過大になりやすいです（重症熱傷・敗血症などで高くなります）。

適切です。

酸素消費量（VO₂）と二酸化炭素産生量（VCO₂）から計算してREEを測定できます。

ベッドサイドでの客観評価に有用です。

不適切です。

重症熱傷ではたんぱく質需要が大幅に増えるため、NPC/N（非たんぱくエネルギー/窒素比）はむしろ低めに設定します（窒素＝たんぱく質を相対的に多く供給します）。