管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問115 (午後の部 問18)

不正解です。

腕などの末梢静脈から投与されるPPNは1,000Kcal程度が上限となります。

そのため、単独での長期間の栄養管理には適しません。

不正解です。

高浸透圧輸液の投与では静脈炎等のリスクが上がるため、末梢静脈栄養の場合、浸透圧比は最大3.0(900mOsm/L)とされています。

不正解です。

脂肪乳剤の投与は0.1g/kg/時です。急速投与では高TG血症の発症リスクがあります。

正解です。

中心静脈栄養は、心臓に近い大静脈より栄養投与を行う手法です。高カロリー投与が可能なため、長期間の栄養管理にも適しています。

糖質濃度は25%以下のものの使用が可能です。

不正解です。

バクテリアルトランスロケーションとは、腸粘膜のバリア機能低下により、腸内細菌が血管内へ侵入する現象のことを言います。

長期間にわたり腸管を使用しない中心静脈栄養では腸管機能の低下を起こしやすく、バクテリアルトランスロケーションを起こしやすいと言えます。

末梢静脈は高浸透圧に弱く、投与できる糖濃度・量に限界があります。

現実にはおおむね1,000〜1,500kcal／日程度が上限で、2,500kcal／日は過大です。

末梢では静脈炎のリスクがあるため、浸透圧は低め（浸透圧比は概ね3以下）に抑えます。

5は高すぎます。

脂肪乳剤の投与速度は0.1g／kg／時以下が目安です。

1.5g／kg／時は極端に速く危険です。

適切です。

中心静脈では高濃度・高浸透圧の糖液を用いて十分なエネルギーを投与できます。

逆です。

経腸栄養は腸粘膜・腸内環境を保つため、バクテリアルトランスロケーションを抑えやすいです。

中心静脈栄養のみでは腸の萎縮→リスク増につながることがあります。