管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問119 (午後の部 問22)
問題文
糖尿病治療薬とその主作用に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第39回（2025年） 問119（午後の部 問22） （訂正依頼・報告はこちら）
糖尿病治療薬とその主作用に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
- α−グルコシダーゼ阻害薬は、二糖類の分解を抑制する。
- SGLT2阻害薬は、尿細管での糖再吸収を抑制する。
- ビグアナイド薬は、肝臓での糖新生を抑制する。
- GLP−1受容体作動薬は、インクレチン分解を抑制する。
- スルホニル尿素（SU）薬は、インスリン分泌を促進する。
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この過去問の解説 （2件）
01
糖尿病治療薬の種類とその作用機序を理解することは、低血糖や高血糖を防ぐための効果的な栄養指導を実施するために大いに役立ちます。特に低血糖を引き起こしやすい薬剤を内服している場合は栄養管理に注意が必要なため、必ずチェックする必要性があります。
正解です。
α-グルコシダーゼ阻害薬は、二糖類の分解を抑制します。これによって小腸での糖の消化・吸収が抑制され、血糖上昇を防ぎます。
正解です。
SGLT２阻害薬は、尿細管における糖の再吸収を抑制することで、血糖上昇を防ぎます。
正解です。
ビグアナイト薬は、肝臓での糖新生を抑制することで、血糖上昇を防ぎます。
誤りです。
GLP-1に似た作用を持ち、血糖順応性に膵臓からのインスリン分泌を促します。
SU薬やインスリンとの併用時は低血糖リスクあり、注意が必要です。
正解です。
スルホニル尿素薬（SU薬）は膵臓からのインスリン分泌を促進します。
副作用に低血糖、体重減少があるため、栄養管理に注意が必要な薬剤です。
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02
「GLP−1受容体作動薬は、インクレチン分解を抑制する。」が誤りです。
インクレチンの分解を抑えるのはDPP-4阻害薬で、GLP-1受容体作動薬はGLP-1の作用そのものを模倣して食後高血糖を下げます。
そのとおりです。
小腸の刷子縁ででんぷんや二糖類の分解を遅らせ、糖の吸収をゆっくりにします。
食後高血糖を抑えます。
そのとおりです。
腎近位尿細管のSGLT2を阻害してブドウ糖の再吸収を減らし、尿中に排泄させます。
体重や血圧の低下にもつながります。
そのとおりです。
代表のメトホルミンは肝糖産生の抑制と末梢でのインスリン感受性の改善により血糖を下げます。
誤りです。
インクレチン分解を抑えるのはDPP-4阻害薬です。
GLP-1受容体作動薬は受容体を直接刺激し、食後のインスリン分泌促進（血糖依存的）・グルカゴン抑制・胃排出遅延・食欲低下などを起こします。
そのとおりです。
膵β細胞のATP感受性K⁺チャネルを閉じて脱分極→Ca²⁺流入→インスリン分泌促進という流れで作用します。
仕分けのコツは、「分解を止める＝DPP-4阻害薬」／「作用を真似る＝GLP-1受容体作動薬」です。
あわせて
腸で分解を遅らせる＝αGI
腎で再吸収を止める＝SGLT2
肝の糖新生を抑える＝ビグアナイド
膵で分泌を促す＝SU
と整理すると覚えやすいです。
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