管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問127 (午後の部 問30)

不正解です。

設問の患者は過体重・低体重はないため、腎症3期の栄養管理に準じると、必要エネルギー量は目標体重（標準体重）kg×25~30Kcal/日とします。

計算より1500~1800Kcal/日となります。

不正解です。

腎症3期の食事療法では、たんぱく質摂取量は標準体重kgあたり0.8~1.0g /日とします。

計算より48~60g/日となります。

不正解です。

1600Kcal・たんぱく質60gとすると、P比は15％です。糖質量・脂質量はガイドラインにて厳密な数値は提言されていませんが、仮にC比を55％と設定すると、F比は30％となります。1600Kcal×0.3(30%)÷9Kcal=53g より、脂質は50g前後が目標値となります。

不正解です。

塩分は6g/日以下に制限します。

正解です。

腎症3期において高K血症がある場合は、カリウム2,000mg/日以下に制限します。

目標体重60kgに対して、一般的な目安は25〜30kcal/kg/日（約1,500〜1,800kcal）です。

2,200kcal（約37kcal/kg）は多く、体重減量目標とも合いません。

低すぎます。

保存期の糖尿病腎症では約0.8g/kg/日が目安です。

目標体重60kgなら約48g/日が基準で、30g/日は低栄養や筋量低下のリスクがあります。

極端に少ない設定です。

エネルギー配分として脂質は20〜30％エネルギーが目安で、質（飽和脂肪酸を減らし不飽和脂肪酸へ）を整えることが大切です。

緩すぎます。

CKDかつ高血圧では6g/日未満が目標とされます。

7.5g/日では血圧・蛋白尿の改善効果が不十分です。

適切です。

高カリウム血症があるため1,500〜2,000mg/日程度のカリウム制限を行います。

野菜・いも類は下ゆでや細切りでのゆでこぼしを用い、果物・果汁、トマト製品、豆類、海藻の量に注意します。

カリウム添加の減塩塩（K塩）は避けます。