管理栄養士 過去問
第39回(2025年)
問156 (午後の部 問59)
問題文
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問題
管理栄養士試験 第39回(2025年) 問156(午後の部 問59) (訂正依頼・報告はこちら)
- 保育所での児の食事摂取状況の把握 ―――― 健康運動指導士
- 小学校給食の配膳指導 ―――― スクールカウンセラー
- 事業所給食の給与栄養目標量の設定 ―――― 食品衛生監視員
- 病院での患者の食事摂取量の把握 ―――― 臨床検査技師
- 病院での摂食嚥下機能障害がある患者に対する食形態の決定 ―――― 言語聴覚士
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この過去問の解説 (3件)
01
給食施設における管理栄養士業務は多岐にわたります。
利用者の栄養管理と食事提供を専門的に行なうことが中心となりますが、その専門分野は、病院・学校・施設・企業等の食事提供場所によって異なります。
他の専門職種との連携が必要な場合も多々あり、連携によってより質の高いサービス提供をできることがあります。
✕ 不正解です。
健康運動指導士とは、「健康で安全な運動を実施するための運動プログラム作成及び、実践指導計画の調整等の役割を担うもの」とされています。
保育所での児の食事摂取状況の把握との関連は強くありません。
✕ 不正解です。
スクールカウンセラーは、学校にて生徒や教師・保護者などの心のケアを行ないます。
小学校給食の配膳指導とは関連は強くありません。
✕ 不正解です。
食品衛生監視員とは、食品衛生法に基づき、食品の安全を守るために働く公務員です。
事業所給食の給与栄養目標量の設定は管理栄養士が行いますが、食品衛生監視員との関連は強くありません。
✕ 不正解です。
臨床検査技師は患者の検体の検査や、心電図・能は測定などの生理機能検査を行なう職種です。
病院での患者の食事摂取量の把握は、看護師等と連携し行います。
○ 正解です。
病院での摂食・嚥下機能障害がある患者に対する食形態の決定は、言語聴覚士と連携し行います。
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02
「病院での摂食嚥下機能障害がある患者に対する食形態の決定――――言語聴覚士」が最も適切です。
嚥下(のみ込み)に課題がある患者の食形態(刻み・ミキサー・とろみなど)を安全に決めるには、嚥下機能の専門家である言語聴覚士との連携が要点です。
管理栄養士は栄養面と食品特性、言語聴覚士は嚥下機能評価を担い、チームで最適な形態を決めます。
不適当です。
保育所での食べ具合や偏食、アレルギー対応の把握は、保育士や看護師、保護者との連携が中心です。
健康運動指導士は運動指導の専門で、食事摂取状況の日常的把握の主な連携先ではありません。
不適当です。
配膳や食事マナー、安全な提供の指導は担任教員や養護教諭、栄養教諭との連携が適切です。
スクールカウンセラーは主に心理面の支援を担当します。
不適当です。
目標量の設定は事業所の産業医・産業保健師等と協力し、労働負荷や健康課題を踏まえて行います。
食品衛生監視員は行政側で衛生監視・指導を行う立場で、施設内の目標量設定の直接の連携先ではありません。
不適当です。
病棟での食べ残し確認や摂取量記録は、看護師や看護補助者と連携して行うのが一般的です。
臨床検査技師は検体検査などを担当し、病棟での食事摂取量の把握の中心的連携先ではありません。
適当です。
言語聴覚士は嚥下機能評価(口腔期・咽頭期の状態、嚥下造影・内視鏡評価の所見の読み合わせ等)の専門家です。
管理栄養士は栄養必要量・食品物性・とろみ濃度などを踏まえ、言語聴覚士と協力して安全で適切な食形態を決めます。
給食・栄養管理では、連携先の専門性に合った組み合わせが重要です。
保育所は保育士・看護師、学校は教員・養護教諭、事業所は産業保健、病院の嚥下は言語聴覚士と連携する、という整理で覚えると迷いにくいです。
今回は嚥下の食形態=言語聴覚士と協働がポイントでした。
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03
管理栄養士の業務は様々な他職種との連携をとり対象者の状態を把握することが大切です。
どの職種が対象の情報を得ることが出来るのか把握しておきましょう。
×不正解です
保育所での児の食事摂取状況は、保育士が実際に食べている様子を観察したり、保育所の栄養士が給食の残菜の量をみて把握しています。
健康運動指導士ではありません。健康運動指導士とは医療関係者と連携をとりながら、個々人の心身の状態を鑑みて安全で効果的な運動プログラムを作成・実施指導する者を言います。
×不正解です
小学校給食の配膳指導は主にクラス担任等が行います。
スクールカウンセラーに給食についての強い関わりはありません。児童・生徒・保護者・教職員の心のケアを専門的に行う職業です。
×不正解です
事業所給食の給与栄養目標量の設定は管理栄養士が行います。
食品衛生監視員は地方自治体の保健所や国の検疫所などに所属し、衛生監視指導や食中毒発生時の原因調査、輸入食品の衛生確保といった業務を行います。
×不正解です
病院での患者の食事摂取量は主に看護師が記録して把握しています。
臨床検査技師は血液や尿などの検体検査や心電図などの生理機能検査を行う医療技術者です。病気の診断や治療に必要なデータを提供しています。
⚪︎正解です
嚥下機能に障害がある患者に対する食形態は、医師・管理栄養士・言語聴覚士で臨床評価や検査を行いその結果を協議し決定します。
嚥下反射の評価である水飲みテストや食物が口腔内でどのように移動しているかを観察する嚥下造影検査がそれにあたります。
言語聴覚士は「話す」「聞く」などのコミュニケーション面だけではなく、「食べる」「嚥下」といった身体機能の評価・訓練の専門家でもあります。
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