管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問180 (午後の部 問83)

✕　不正解です。

この食事は、嚥下調整食分類のコード2-2相当です。

○　正解です。

嚥下調整食分類の『硬すぎず、ばらけにくく、貼り付きにくい、箸やスプーンで切れるやわらかさ』に適合します。

✕　不正解です。

ひき肉・コーンは口腔内でばらけやすく、嚥下調整食分類4相当には適合しません。

✕　不正解です。

春雨やわかめは、嚥下調整食分類4相当に適合しません。

ゼリー・プリン・ペースト主体で固形性が弱い構成です。

これはコード2～3相当の質感に近く、コード4（容易にかめる固形）としてはやわらか過ぎます。

全粥は口の中でまとまり、かれいの煮魚は骨除去ととろみのある煮汁でばらけにくくできます。

鶏団子・里芋・人参・ふろふき大根はいずれもやわらかく加熱すれば容易にかめる固形です。

バナナも熟したものはまとまりやすく、コード4に合います。

生キャベツやコーンは硬い繊維や粒が残りやすいです。

フレンチトーストは貼り付きが出ることがあり、みかんの薄皮も分離して残りやすいため不適です。

きゅうりの生食は繊維が硬く、春雨は滑って吸い込みやすいです。

わかめは噛み切りにくいことが多く、みたらし団子は強い粘着性で危険です。

コード4には不向きです。

×不正解です

全粥ペースト、ゼリー、プリンなど ほぼ嚥下調整食2〜3レベルの食形態です。

コード4は「固形食としての形があり、容易にかめる」ことが必要であり、この献立はコード4より軟らかすぎるため、問題の条件に合いません。

〇正解です

全粥、煮魚、煮物などは スプーンで押すと崩れる程度のやわらかさであり、まとまりも良い形態でコード4の基準に一致しています。

バナナも嚥下調整食4で一般的に使用される食品です。

食材のパサつき・粘り・硬さが少なく、誤嚥リスクも低いため適切な献立です。

×不正解です

フレンチトーストはしっとりしていても、パンはまとまりにくく、パサつきが出やすいため嚥下調整食4には適さないことが多いです。

生野菜のサラダは繊維が多いため嚥下負荷が高く、ひき肉オムレツもボロボロしやすく、咀嚼が必要です。
→ 全体として嚥下調整食4の安全性を満たしていません。

×不正解です

軟飯や蒸し鶏は調理次第でコード4に近づきますが、みたらし団子は強い粘り・付着性があり、嚥下障害では特に危険と言えます。

特に団子は誤嚥・窒息リスクが高く、避けるべきです。

酢の物のきゅうりも繊維が残りやすいためコード4には不向きです。