管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問196 (午後の部 問99)

○　正解です。

グラフより、主食が目標量に到達していない者の割合が40％を超えています。低栄養の改善には十分なエネルギー量の摂取が不可欠であり、主食の十分な摂取を促す必要性があります。

✕　不正解です。

たんぱく質摂取量は目標量に到達している者が約75％です。低栄養の改善にたんぱく質は必要ですが、声かけの優先度としては低いでしょう。

✕　不正解です。

副菜摂取量が目標量に到達していない者の割合は40％を超えていますが、副菜はエネルギーが比較的低く、低栄養改善を目的とした場合には優先にはなりません。

✕　不正解です。

ビタミンは代謝のために必要ですが、低栄養改善を目的とした場合には優先にはなりません。

〇正解です

主食は「目安量より少ない」人が最も多く、エネルギー不足の大きな要因になっています。

まずは主食量を確保することが低栄養改善の基本となるため、最も適切です。

×不正解です

エネルギーが不足している状態では、たんぱく質を増やしても効率的に利用されないため、今回の優先順位は下がります。

×不正解です

副菜の不足も一定数ありますが、低栄養の主因であるエネルギー不足の直接的な改善にはつながりにくいため、優先度は高くありません。

×不正解です

果物でのビタミン補給はエネルギーやたんぱく質の確保ほど緊急度は高くありません。低栄養対策としては優先順位が低いです。

図の結果では主食SVが目安量より下で、総エネルギー不足が示唆されます。

低栄養対策の第一歩は食べられる量の中で確実にエネルギーを入れることです。

ご飯・パン・麺などの主食を1食あたり0.5～1SV増やすなど、量を少しずつ底上げするのが有効です。

主菜の充実は大切ですが、図では主菜は相対的に不足の中心ではない状況です。

低栄養の改善にはまずエネルギーの土台を整えることが必要で、主食不足の解消が優先します。

主菜はその次のステップで整えます。

副菜を増やすと食物繊維やビタミンは補えますが、エネルギー密度は低めで、低栄養の改善に直結しにくいです。

まずは主食でエネルギーを確保し、食べられる範囲で副菜をプラスしていく流れが現実的です。

果物はビタミン・水分補給には役立ちますが、主食の不足を補うにはエネルギー量が不十分になりがちです。

低栄養対策の主眼からは優先度が下がります。