管理栄養士 過去問
第39回(2025年)
問197 (午後の部 問100)
問題文
K市健康増進課の管理栄養士である。K市では過疎化が進み、小売店の閉店が相次ぎ、スーパーマーケットはK市郊外の1店舗を残すのみとなった。また、高齢者は身体活動の不足による食欲低下により、低栄養傾向にある者の割合が増加している。この対策として、K市は健康増進計画において、低栄養傾向にある者の割合の減少に関する10年間の目標を設定し、取組を行ってきた。
K市の高齢者における低栄養傾向を改善するために、市内のスーパーマーケットの協力を得て、食環境整備を行うことにした。このスーパーマーケットは、宅配サービスと移動販売車による販売の実績がある。食環境整備の内容に関する記述として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第39回(2025年) 問197(午後の部 問100) (訂正依頼・報告はこちら)
K市健康増進課の管理栄養士である。K市では過疎化が進み、小売店の閉店が相次ぎ、スーパーマーケットはK市郊外の1店舗を残すのみとなった。また、高齢者は身体活動の不足による食欲低下により、低栄養傾向にある者の割合が増加している。この対策として、K市は健康増進計画において、低栄養傾向にある者の割合の減少に関する10年間の目標を設定し、取組を行ってきた。
K市の高齢者における低栄養傾向を改善するために、市内のスーパーマーケットの協力を得て、食環境整備を行うことにした。このスーパーマーケットは、宅配サービスと移動販売車による販売の実績がある。食環境整備の内容に関する記述として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
- 高齢者を対象に、宅配サービスを無料にしてもらう。
- 移動販売車で扱う食品を増やし、巡回頻度を増やしてもらう。
- 簡単に調理できる料理を店内で実演し、その食材の販売コーナーを作ってもらう。
- K市が低栄養改善のための料理レシピを考案し、店内に置いてもらう。
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この過去問の解説 (3件)
01
K市の問題点は、
・小売店の閉店が相次ぎ、郊外にスーパーマーケットが1店舗しか無いこと
・低栄養傾向にある高齢者の割合が増加していること
です。
これらを踏まえて、特に高齢者に対するアプローチ方法を検討し、スーパーマーケットに協力依頼する必要性があります。
✕ 不正解です。
宅配サービスは、ネットで注文した食品を自宅まで配達してもらうサービスです。
高齢者はネットを使いこなせる者の割合が低いと考えられるため、この方法では低栄養改善できる効果としては低いでしょう。
○ 正解です。
移動販売車で巡回することで、身体機能の低下した高齢者にも買い物をしやすい環境を用意することができます。また、扱う食材や巡回頻度の増加で、食事にバリエーションをもたせやすくなり、食欲改善に繋がるとも考えられます。
✕ 不正解です。
店内実演は魅力的ですが、スーパーに足を運ぶ頻度が少ないと考えられる高齢者は目にする機会が少なく、アプローチとして不十分です。
✕ 不正解です。
レシピの店内設置は高齢者が目にする機会が少ないと考えられるため、アプローチ方法として不十分です。
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02
K市では過疎化により買い物環境が悪化し、高齢者の食材入手が困難になっています。
低栄養傾向の高齢者が増えているため、今回の食環境整備では“栄養のある食材に確実にアクセスできる環境を整えること”が最優先になります。
市内にはスーパーが1店舗だけで、そこが宅配サービスと移動販売車を持っている点が重要です。
特に外出困難な高齢者が多い状況では、食材を“届ける仕組み”の強化が最も効果的だと考えられます。
×不正解です
費用負担が大きく、店側の協力としては現実性が低いです。
食環境整備としては優先度が下がります。
〇正解です
外出が難しい高齢者が確実に食材を入手できるため、食環境整備として最も効果的です。
×不正解です
店内来店が前提のため、買い物に行けない高齢者の課題には対応できません。
×不正解です
レシピ提供のみでは食材購入困難という根本課題は解決できません。
高齢者の低栄養の背景に「買い物環境の悪化」があります。
食環境整備の第一優先は、食品にアクセスしやすくする仕組みづくりです。
特に、移動販売車は高齢者が買い物をしづらい地域で重要な役割を持つため、品ぞろえを増やし巡回回数を増やすことが最も効果的です。
料理教室やレシピ配布は、食品が手に入る環境が整ってから行う施策となります。
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03
「移動販売車で扱う食品を増やし、巡回頻度を増やしてもらう。」が最も適切です。
過疎化で買い物が難しい高齢者には、近くに来る販売手段の充実が最も効果的です。
既に実績のある移動販売車の品揃えと巡回頻度を強化すれば、入手しやすさ(アクセス)と選びやすさ(品揃え)が同時に改善し、低栄養の予防につながります。
費用負担の軽減という利点はありますが、持続性や実現性に課題が出やすいです。
さらに品揃えや購入頻度の改善には直結しません。
アクセス+品揃えを両方押し上げる施策に比べると優先度は下がります。
移動販売の強化は食環境整備の本丸です。
来店が難しい高齢者でも、たんぱく質源や野菜、やわらかく調理しやすい食品を身近な場所で、より頻繁に購入できます。
物理的・時間的アクセスを改善し、日々の摂取量の底上げに直結します。
来店者には有効ですが、郊外に1店舗のみという状況では来店できない高齢者に届きにくいです。
店外へのアクセス課題が主因の地域では、移動販売の強化の方が効果が大きいです。
情報提供だけでは購入しやすさや入手頻度は変わりにくいです。
食環境整備では、実際に買える・届く仕組みを変えることが重要で、行動のハードルを下げる施策が優先されます。
K市の課題は買い物の難しさと高齢者の低栄養傾向です。
したがって、移動販売車の品揃え拡充と巡回頻度アップにより、必要な食品が近くで、いつでも手に入りやすい環境を作ることが最も有効です。
加えて、やわらかい食材・調理済み品・少量パックのラインアップを増やすなど、高齢者が食べやすく続けやすい選択肢を用意すると、さらに効果が高まります。
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