管理栄養士 過去問
第39回（2025年）
問199 (午後の部 問102)
問題文
次の文を読み、問いに答えよ。
K県健康増進課の管理栄養士である。K県では、全国に比べて、男女ともに脳血管疾患と虚血性心疾患の年齢調整死亡率が高い。また、K県では、全国に比べて、男女ともに20歳以上の野菜摂取量の年齢調整平均値が低く、食塩摂取量の年齢調整平均値が高い。
県内のA大学は、県の協力のもと、20歳以上の県民を対象に前向きコホート研究を実施してきた。食塩および野菜の摂取量に関して、高血圧症、脂質異常症、糖尿病の罹患の相対危険を算出したところ、表の結果を得た。統計学的な有意水準は両側5％とする。この解釈として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
K県健康増進課の管理栄養士である。K県では、全国に比べて、男女ともに脳血管疾患と虚血性心疾患の年齢調整死亡率が高い。また、K県では、全国に比べて、男女ともに20歳以上の野菜摂取量の年齢調整平均値が低く、食塩摂取量の年齢調整平均値が高い。
県内のA大学は、県の協力のもと、20歳以上の県民を対象に前向きコホート研究を実施してきた。食塩および野菜の摂取量に関して、高血圧症、脂質異常症、糖尿病の罹患の相対危険を算出したところ、表の結果を得た。統計学的な有意水準は両側5％とする。この解釈として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第39回（2025年） 問199（午後の部 問102） （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
K県健康増進課の管理栄養士である。K県では、全国に比べて、男女ともに脳血管疾患と虚血性心疾患の年齢調整死亡率が高い。また、K県では、全国に比べて、男女ともに20歳以上の野菜摂取量の年齢調整平均値が低く、食塩摂取量の年齢調整平均値が高い。
県内のA大学は、県の協力のもと、20歳以上の県民を対象に前向きコホート研究を実施してきた。食塩および野菜の摂取量に関して、高血圧症、脂質異常症、糖尿病の罹患の相対危険を算出したところ、表の結果を得た。統計学的な有意水準は両側5％とする。この解釈として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
K県健康増進課の管理栄養士である。K県では、全国に比べて、男女ともに脳血管疾患と虚血性心疾患の年齢調整死亡率が高い。また、K県では、全国に比べて、男女ともに20歳以上の野菜摂取量の年齢調整平均値が低く、食塩摂取量の年齢調整平均値が高い。
県内のA大学は、県の協力のもと、20歳以上の県民を対象に前向きコホート研究を実施してきた。食塩および野菜の摂取量に関して、高血圧症、脂質異常症、糖尿病の罹患の相対危険を算出したところ、表の結果を得た。統計学的な有意水準は両側5％とする。この解釈として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 食塩摂取量は、7g／日より多い群に比べて、7g／日以下の群で、高血圧症罹患の相対危険が有意に低い。
- 食塩摂取量は、7g／日より多い群に比べて、7g／日以下の群で、脂質異常症罹患の相対危険が有意に低い。
- 食塩摂取量は、7g／日より多い群に比べて、7g／日以下の群で、糖尿病罹患の相対危険が有意に低い。
- 野菜摂取量は、350g／日未満の群に比べて、350g／日以上の群で、脂質異常症罹患の相対危険が有意に低い。
- 野菜摂取量は、350g／日未満の群に比べて、350g／日以上の群で、糖尿病罹患の相対危険が有意に低い。
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この過去問の解説 （3件）
01
相対危険とは、この設問に当てはめると、
・塩分摂取量が7g未満のグループと7g以上のグループで、各疾患の罹患リスクが何倍になるか
・野菜摂取量が350g未満のグループと350g以上のグループで、各疾患の罹患リスクが何倍になるか
を示したものを言います。
今回の調査では、塩分摂取量7g以上、野菜摂取量350g以下の者を基準群としているため、相対危険度の数字が小さくなるほど、各疾患の罹患リスクは低くなると言えます。
○ 正解です。
相対危険は0.68と低い数値を示しており、高血圧の罹患リスクは有意に低いと言えます。
✕ 不正解です。
相対危険は0.98であり、塩分摂取量7g以下の群と7g以上の群で、脂質異常症の罹患リスクは約1.0。つまり差がないことを示しています。
✕ 不正解です。
相対危険は0.89であり、塩分摂取量7g以下の群と7g以上の群で、脂質異常症の罹患リスクは約0.9。つまりほとんど差がないことを示しています。
✕ 不正解です。
相対危険は0.92であり、野菜摂取量350g以下の群と350g以上の群で、脂質異常症の罹患リスクは約0.9。つまりほとんど差がないことを示しています。
✕ 不正解です。
相対危険は0.69であり、野菜摂取量350g以下の群と350g以上の群で、糖尿病の罹患リスクは約0.7。
有意に低いとは言えますが、高血圧症と塩分摂取量のほうが強い相関を示しており、選択肢としては誤りです。
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02
この表は、食塩の量（7g／日以下か、7g／日より多いか）と野菜の量（1日350g以上か、未満か）が、高血圧・脂質異常症・糖尿病のなりやすさにどんな影響があるかを比べたものです。
表にある「相対危険」は、1より小さいほど“なりにくい”、1より大きいほど“なりやすい” ことを示します。
さらに、数字の横にある95%信頼区間 を使って、本当に差があると言えるか（＝有意か）を判断します。
・95%信頼区間に1が入っていなければ→ 有意差あり（本当に差があると言える）
・1が入っていたら→ 有意差なし（差があるとは言い切れない）
〇正解です
食塩≤7 g/日の高血圧に対する相対危険は0.68（95%信頼区間0.55–0.85）で、信頼区間に1を含みません。
したがって、7 g/日以下群の高血圧罹患リスクは有意に低いと解釈できます。
×不正解です
食塩≤7 g/日の脂質異常症に対する相対危険は0.98（95%信頼区間0.62–1.56）で、信頼区間に1を含みます。
したがって有意差はありません。
×不正解です
食塩≤7 g/日の糖尿病に対する相対危険は0.89（95%信頼区間0.55–1.44）で、信頼区間に1を含みます。
よって有意差はありません。
×不正解です
野菜≥350 g/日の脂質異常症に対する相対危険は0.92（95%信頼区間0.62–1.38）で、信頼区間に1を含みます。
従って有意差はありません。
×不正解です
野菜≥350 g/日の糖尿病に対する相対危険は0.69（95%信頼区間0.46–1.04）で、上限が1.04と信頼区間に1を含むため、有意とは言えません。
【相対危険（RR）】
ある条件で「病気になりやすさ」がどれくらい変わるかを示します。
・1より小さい→なりにくい
・1より大きい→なりやすい
【95％信頼区間（CI）】
相対危険の“ゆれ幅”を示します。
・この範囲に1が入っていなければ、有意差あり（本当に差があると言える）
・1が入っていたら、有意差なし（差があると断言できない）
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03
「食塩摂取量は、7g／日より多い群に比べて、7g／日以下の群で、高血圧症罹患の相対危険が有意に低い。」が最も適当です。
図の表では、食塩7g／日以下の群の高血圧症の相対危険が0.68（95％CI:0.55〜0.85）で、信頼区間に1.00を含まず、統計学的に有意に低下しているからです。
相対危険0.68、95％信頼区間0.55〜0.85です。
1.00を含まないので有意に低いと言えます。
相対危険0.98、95％信頼区間0.62〜1.56です。
1.00を含むため、有意差はありません。
相対危険0.89、95％信頼区間0.55〜1.44です。
1.00を含むため、有意差はありません。
相対危険0.92、95％信頼区間0.62〜1.38です。
1.00を含むため、有意差はありません。
相対危険0.69、95％信頼区間0.46〜1.04です。
上限が1.04で1.00をわずかに超えるため、有意とは言えません。
相対危険の95％信頼区間に1.00を含まない場合に「有意」と判断します。
今回有意差が確認できるのは、食塩7g／日以下の高血圧症リスク低下のみです。
野菜摂取ではいずれも信頼区間が1.00をまたいでおり、有意差は示されていません。
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