管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問124 (臨床栄養学 問14)
問題文
70歳、男性。食後に胸やけ、悪心、食物のつかえ感を訴え、胃食道逆流症（GERD）と診断された。この患者の症状を増悪させないために、摂取を避けるように指導する食品および料理として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第40回（2026年） 問124（臨床栄養学 問14） （訂正依頼・報告はこちら）
70歳、男性。食後に胸やけ、悪心、食物のつかえ感を訴え、胃食道逆流症（GERD）と診断された。この患者の症状を増悪させないために、摂取を避けるように指導する食品および料理として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- グレープフルーツ
- 麦茶
- 白粥
- 卵豆腐
- 里芋の煮物
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この過去問の解説 （2件）
01
胃食逆流症（逆流性食道炎）とは、胃酸や胃の中身が逆流し、食道に戻ってしまう症状を指します。
食道は胃とは異なり胃酸から守るための粘膜がないため、炎症やただれが起き、胸やけや飲み込みづらさなどの症状が現れます。
摂取を避けるべき食品には以下のようなものがあげられます。
・柑橘類：クエン酸が胃酸の分泌を促進する。
・油分が多いもの：消化に時間がかかる。
・アルコール：食道と繋がる括約筋を緩める。胃酸の分泌を促進する。
・カフェイン：食道と繋がる括約筋を緩める。
正解です。
不正解です。
緑茶やコーヒーなどカフェインの含まれいる飲み物が対象です。
不正解です。
消化に良い食べ物は胃食道逆流症（GERD）では推奨されます。
不正解です。
消化に良い食べ物は胃食道逆流症（GERD）では推奨されます。
不正解です。
油分を使用しない煮物は胃食道逆流症（GERD）では推奨されます。
胃食道逆流症（GERD）では具体的な食材のほかにも
・一回の食事量を減らす
・よく噛んで食べる
・就寝直前の飲食を控える
など、食生活自体の注意ポイントもあるので、合わせて覚えましょう。
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02
胃の内容物が食道へ逆流して胸やけなどを起こす、GERDの方への食事指導です。
避けたいのは、胃酸の分泌を増やすものや、酸が逆流しやすくなるものになります。
刺激が強いか、それとも消化にやさしいかの二軸で見ていきます。
これが正解です。
柑橘類は酸味が強く胃を刺激するため、胸やけや逆流を悪化させやすく、避けるよう伝えたい食品です。
カフェインを含まず胃への刺激も少ないので、安心してとれる飲みものです。
やわらかく消化がよいため胃にやさしく、症状があるときにむしろ向いている食品です。
これもやわらかくて消化がよく、胃への負担が少ない食品です。
脂質の多い料理は控えたいところですが、煮物であれば刺激は強くなく、かんきつ類ほど優先して避けるものではありません。
里芋の煮物で迷った人は、「煮物＝脂っこい」と短絡していたのかもしれません。
実際には脂質が少なく刺激も弱いので、避ける対象になるのは酸味・脂っこさ・カフェインで胃を刺激するもの、という線引きが確認ポイントでした。
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