管理栄養士 過去問
第40回(2026年)
問11 (社会・環境と健康 問11)

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問題

管理栄養士試験 第40回(2026年) 問11(社会・環境と健康 問11) (訂正依頼・報告はこちら)

わが国の循環器疾患の疫学および予防対策に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
  • 1980年代以降の脳内出血の粗死亡率は、脳梗塞の粗死亡率よりも高い。
  • 令和元(2019)年から令和5(2023)年の人口動態統計によると、心疾患と脳血管疾患による死亡数を合わせると死亡総数の3割を超える。
  • 脳卒中の疾病登録が義務化されている。
  • 健康日本21(第二次)では、脳血管疾患・虚血性心疾患の年齢調整死亡率の減少の目標は達成できなかった。
  • 健康日本21(第三次)の循環器病の発症予防・重症化予防のための目標として、特定健康診査の実施率の向上がある。

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この過去問の解説 (2件)

01

この問題は、「人口動態統計の最新トレンド」「健康日本21(第二次・第三次)の評価・目標」を正確に区別できているかを問う、問題です。

選択肢1. 1980年代以降の脳内出血の粗死亡率は、脳梗塞の粗死亡率よりも高い。

✕不正解です。

 

1980年代以降の脳内出血の粗死亡率は、脳梗塞の粗死亡率よりも高い。

 

【理由】脳梗塞のほうが死亡率が高いから   が誤りです。

昭和の時代(1970年代以前)は高血圧や塩分の摂りすぎを背景に「脳内出血」が主流でしたが、1980年代以降、食生活の欧米化(脂質摂取の増加)や高齢化に伴い、血管が詰まる「脳梗塞」が脳血管疾患の死因の過半数を占めるようになりました。

現在も脳梗塞の粗死亡率のほうが圧倒的に高いです。

選択肢2. 令和元(2019)年から令和5(2023)年の人口動態統計によると、心疾患と脳血管疾患による死亡数を合わせると死亡総数の3割を超える。

✕不正解です。

 

令和元(2019)年から令和5(2023)年の人口動態統計によると、心疾患と脳血管疾患による死亡数を合わせると死亡総数の3割を超える。

 

【理由】 2つの疾患を合わせても、3割(30%)には届かない(約2割強)から   が誤りです

最新の人口動態統計(令和5年など)において、日本の全死亡者に占める割合は、第1位の悪性新生物(がん)が約24%、第2位の心疾患が約15%、第4位(または第5位)の脳血管疾患が約7%前後です。

心疾患(約15%) + 脳血管疾患(約7%) = 約22% となり、2割強にとどまります。

選択肢3. 脳卒中の疾病登録が義務化されている。

✕不正解です。

 

脳卒中の疾病登録が義務化されている。

 

【理由】 国が法律で義務化している(全数届出)登録制度は「がん登録(全国がん登録)」だけだから   が誤りです。

脳卒中や心筋梗塞といった循環器病については、「脳卒中・循環器病対策基本法」に基づいて各地で登録事業(データ収集)が進められてはいますが、現時点で医療機関に対して一律の法律上の「義務化」まではされていません。

選択肢4. 健康日本21(第二次)では、脳血管疾患・虚血性心疾患の年齢調整死亡率の減少の目標は達成できなかった。

✕不正解です。

 

健康日本21(第二次)では、脳血管疾患・虚血性心疾患の年齢調整死亡率の減少の目標は達成できなかった。

 

【理由】目標を「達成できた」から   が誤りです。

健康日本21(第二次)の最終評価報告書において、がん・心疾患・脳血管疾患などの「主要な生活習慣病の年齢調整死亡率の減少」という項目の中で、脳血管疾患(65歳未満)および虚血性心疾患(65歳未満)の年齢調整死亡率は、目標値をクリアし「目標達成」と判定されています。(全体目標の達成状況と混ざりやすいので注意⚠️です)。

選択肢5. 健康日本21(第三次)の循環器病の発症予防・重症化予防のための目標として、特定健康診査の実施率の向上がある。

◯正解です

参考になった数3

02

死因順位や健康日本21の目標などを抑えておく必要がある問題です。

循環疾患は食生活の変化とも関わりがある分野なので、生活習慣の移り変わりなども考慮して考えましょう。

選択肢1. 1980年代以降の脳内出血の粗死亡率は、脳梗塞の粗死亡率よりも高い。

不正解です。

1980年代以降から比率が逆転し、脳梗塞の粗死亡率のほうが高い傾向にあります。

塩分過多の時代から脂質過多の時代へ、食生活の変容も、原因の一つのされています。

選択肢2. 令和元(2019)年から令和5(2023)年の人口動態統計によると、心疾患と脳血管疾患による死亡数を合わせると死亡総数の3割を超える。

不正解です。

2割を超えます。

選択肢3. 脳卒中の疾病登録が義務化されている。

不正解です。

登録が義務づけられているものは“がん(悪性新生物)”です。

選択肢4. 健康日本21(第二次)では、脳血管疾患・虚血性心疾患の年齢調整死亡率の減少の目標は達成できなかった。

不正解です。

死亡率の推移は下がっており、目標は男女ともに達成となっています。

選択肢5. 健康日本21(第三次)の循環器病の発症予防・重症化予防のための目標として、特定健康診査の実施率の向上がある。

正解です。

まとめ

死因順位の変動や、健康日本21の目標などは頻出問題となります。

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