管理栄養士 過去問
第40回(2026年)
問115 (臨床栄養学 問5)

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問題

管理栄養士試験 第40回(2026年) 問115(臨床栄養学 問5) (訂正依頼・報告はこちら)

経腸栄養法の適応となる疾患および病態として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
  • ショック
  • 嚥下障害
  • 消化管穿孔
  • 腸閉塞
  • 汎発性腹膜炎

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この過去問の解説 (2件)

01

経腸栄養は腸などの消化管は機能しているが、経口摂取が困難またはそれだけでは不足する場合に用いられます。

禁忌として、消化器官が機能していない場合は行えませんので、注意しましょう。

選択肢1. ショック

不正解です。

ショック時は生命維持が優先され消化活動を行う余裕がないため、経腸栄養は行えません。

選択肢2. 嚥下障害

正解です。

選択肢3. 消化管穿孔

不正解です。

消化器官に穴が開いている状態のため、栄養剤を流し込むと炎症を起こす危険性があります。

選択肢4. 腸閉塞

不正解です。

腸が閉じている状態ですので経腸栄養は使用できません。

選択肢5. 汎発性腹膜炎

不正解です。

激しく炎症している状態です。

経腸栄養を使用せず消化器を休ませることが大切です。

まとめ

経腸栄養は消化器が機能している状態かどうかで判断しましょう。

消化器が機能していない状態、栄養を入れると悪化してしまう状態の時は、静脈栄養となります。

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02

経腸栄養は、胃や腸が動いていることが大前提の方法です。
裏を返せば、消化管が使えない、あるいは使うと危ない状態では選べません。
各選択肢を「消化管を使ってよい状況か」で振り分けます。

選択肢1. ショック

全身の血の巡りが不安定な状態です。
腸へ栄養を送ると負担になりかねず、適応になりません。

選択肢2. 嚥下障害

これが適応です。
飲みこみがうまくいかなくても、胃や腸そのものは元気に動いています。
口から食べにくい分を管で腸に届けられるので、経腸栄養のよい対象になります。

選択肢3. 消化管穿孔

消化管に穴があいているので、栄養を流すと外へ漏れます。
使えません。

選択肢4. 腸閉塞

腸の通り道がふさがっており、先へ流れていきません。
行えません。

選択肢5. 汎発性腹膜炎

お腹全体に炎症が広がり、消化管を休ませる必要があります。
適応にはなりません。

まとめ

国試の定番で、ここは「腸が動いているか」の一本で切れます。
飲みこみの障害は消化管自体は無事なので適応、穿孔・閉塞・腹膜炎・ショックはどれも消化管を使えない状況なので外します。
迷ったら、その栄養が腸まで無事に届くか想像してみると判断が早いです。

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