管理栄養士 過去問
第40回(2026年)
問115 (臨床栄養学 問5)
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問題
管理栄養士試験 第40回(2026年) 問115(臨床栄養学 問5) (訂正依頼・報告はこちら)
- ショック
- 嚥下障害
- 消化管穿孔
- 腸閉塞
- 汎発性腹膜炎
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この過去問の解説 (2件)
01
経腸栄養は腸などの消化管は機能しているが、経口摂取が困難またはそれだけでは不足する場合に用いられます。
禁忌として、消化器官が機能していない場合は行えませんので、注意しましょう。
不正解です。
ショック時は生命維持が優先され消化活動を行う余裕がないため、経腸栄養は行えません。
正解です。
不正解です。
消化器官に穴が開いている状態のため、栄養剤を流し込むと炎症を起こす危険性があります。
不正解です。
腸が閉じている状態ですので経腸栄養は使用できません。
不正解です。
激しく炎症している状態です。
経腸栄養を使用せず消化器を休ませることが大切です。
経腸栄養は消化器が機能している状態かどうかで判断しましょう。
消化器が機能していない状態、栄養を入れると悪化してしまう状態の時は、静脈栄養となります。
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02
経腸栄養は、胃や腸が動いていることが大前提の方法です。
裏を返せば、消化管が使えない、あるいは使うと危ない状態では選べません。
各選択肢を「消化管を使ってよい状況か」で振り分けます。
全身の血の巡りが不安定な状態です。
腸へ栄養を送ると負担になりかねず、適応になりません。
これが適応です。
飲みこみがうまくいかなくても、胃や腸そのものは元気に動いています。
口から食べにくい分を管で腸に届けられるので、経腸栄養のよい対象になります。
消化管に穴があいているので、栄養を流すと外へ漏れます。
使えません。
腸の通り道がふさがっており、先へ流れていきません。
行えません。
お腹全体に炎症が広がり、消化管を休ませる必要があります。
適応にはなりません。
国試の定番で、ここは「腸が動いているか」の一本で切れます。
飲みこみの障害は消化管自体は無事なので適応、穿孔・閉塞・腹膜炎・ショックはどれも消化管を使えない状況なので外します。
迷ったら、その栄養が腸まで無事に届くか想像してみると判断が早いです。
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