管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問118 (臨床栄養学 問8)
問題文
問題志向型診療録（POMR）に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第40回（2026年） 問118（臨床栄養学 問8） （訂正依頼・報告はこちら）
問題志向型診療録（POMR）に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- POMRの作成は、問題志向型システム（POS）の第3段階に当たる。
- 基礎データは、SOAP形式で記録する。
- 問題リストの項目は、発生した順に項番をつける。
- 初期計画は、時間の経過に沿って記載する。
- 経過記録は、主観的情報を含む。
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この過去問の解説 （2件）
01
問題志向型診療録、いわゆるPOMRは、患者さんの問題ごとに情報を整理して記録していく方式です。
基礎データ、問題リスト、初期計画、経過記録という順で組み立てられ、それぞれに書き方の決まりがあります。
決まりに合っているかを確かめます。
問題志向型システム（POS）は3つの段階で組み立てられます。
第1段階がPOMRの作成、第2段階がPOMRの監査、第3段階がその修正です。
つまりPOMRを作る作業は最初の第1段階にあたり、第3段階という説明は段階の位置がずれています。
SOAP形式で書くのは経過記録のほうです。
基礎データは患者さんの背景や検査結果などをまとめるもので、SOAPの形は使いません。
問題リストの項目は、発生した順ではなく、重要度の高い順に番号をつけていきます。
患者さんの治療やケアでまず取り組むべき問題から並べることで、優先順位がそのまま番号に表れる仕組みです。
ですので、発生順という説明は当てはまりません。
初期計画は問題ごとに立てるものです。
時間の流れにそって書きすすめるのは経過記録のほうなので、役割が入れかわっています。
これが最も適当です。
経過記録はSOAP形式で書かれ、その先頭のSは患者さんの訴えなどの主観的な情報を指します。
ですので経過記録には主観的情報が含まれます。
ねらい目は、SOAP形式を使うのがどの部分かという点です。
基礎データではなく経過記録がSOAPで書かれ、その中のSに主観的情報が入る。
ここが選べれば正解にたどり着けます。
POMRの作成がPOSの第1段階である点も、選1の判断材料として効いてきます。
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02
問題志向型診療録（POMR）とは、問題志向型システム（POS）の考えに合わせた記録簿です。
問題志向型システム（POS）とは、患者さんの問題を患者目線で捉え、理論的に解決していく医療システムを指します。
【問題志向型システム（POS）】
第1段階：問題志向型診療録（POMR）の作成
第2段階：実施記録の監査
第3段階：実施記録の修正
【問題志向型診療録（POMR）】
1・基礎データの収集
2・問題リストの作成
3・初期計画の立案
4・経過記録（SOAP形式による修正）
不正解です。
第1段階にあたります。
不正解です。
不正解です。
重要度が高い順につけます。
不正解です。
計画は問題リストの問題ごとに作成されます。
正解です。
主観的情報はSOAPのSにあたります。
経過記録はSOAP形式で記録されます。
S（主観的情報）
O（客観的情報）
A（評価）
P(計画)
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