管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問131 (臨床栄養学 問21)

正解です。

乏尿期では老廃物が体外に排出されず、むくみや高血圧を引き起こすため、厳しい塩分制限が必要となります。

不正解です。

微小変化型はたんぱく尿が検出されるが、糸球体に異常が見られない状態のことです。

他の腎疾患よりもたんぱく質の制限が緩いことが特徴です。

不正解です。

急な腎機能の低下が起こるため、排出されるべき酸が尿として排出されません。

結果、血液は酸性に傾き、代謝性アシドーシスを引き起こします。

不正解です。

1α,25─ジヒドロキシビタミンDとは、腎臓で活性化したビタミンDのことを指します。

末期CKDの状態では活性化させる機能が低下しているため、数値は低下します。

不正解です。

尿路結石の原因の一つは、尿中の結石化しやすい物質（シュウ酸など）の濃度が高まることです。

水分をしっかり摂ることが推奨されています。

これが正しい記述です。
急性糸球体腎炎の乏尿期は、尿が出にくく、むくみや高血圧が出やすい時期です。
水分やナトリウムが体にたまるため、食塩を3g/日以下に絞る対応がとられます。

こちらはたんぱく質を制限しすぎています。
微小変化型ネフローゼ症候群では、過度な制限はせず、1.0〜1.1g/kg標準体重/日ほどを確保します。
0.8g/kgまで下げる設定は当てはまりません。

これは酸塩基のバランスが逆です。
急性腎障害では、酸を尿に出す力が落ちて体に酸がたまります。
そのため認められるのは代謝性アシドーシスで、アルカローシスではありません。

こちらも動きが反対です。
末期の慢性腎臓病では、腎臓で活性型ビタミンDを作る働きが低下します。
血中の活性型ビタミンD値は上昇ではなく低下します。

これは水分の向きが逆です。
尿路結石では、尿を薄めて石をできにくくするため、しっかり水を飲むことが勧められます。
飲水量は制限ではなく、むしろ増やします。