管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問173 (応用力問題 問1)

次の文を読み問いに答えよ。
Kクリニックに勤務する管理栄養士である。初診時に初回の外来栄養食事指導を行った。
患者は、33歳、男性。会社員。両親と同居。職場の健診で、血糖値が高いことを指摘され、当クリニックを受診し、2型糖尿病と診断された。喫煙、飲酒の習慣はない。
身長170cm、体重102kg、BMI35.3kg／m²。血圧138／85mmHg。空腹時の血液検査は、血糖140mg／dL、HbA1c7.2％、LDLコレステロール100mg／dL、HDLコレステロール36mg／dL、トリグリセリド205mg／dL、AST 36U／L、ALT 50U／L。他に合併症はない。
患者は、幼少期から体が大きく、今まで体型を気にしたことはなかった。患者は、医師からの薬物治療の提案を強く拒絶した。このため、食事療法により、3か月後の目標体重を95kgとした減量を行うこととなった。

患者は、今まで栄養食事指導を受けたことがなく、医師から糖尿病の合併症について説明されたことに対し、「やせなければいけないことは分かりますが、おいしいものが食べられない生活なんて考えられません。」と発言している。
表は、患者から聞き取った普段の食事内容である。この食事内容を例に、患者が継続して食事療法に取り組むための助言として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。