管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問174 (応用力問題 問2)

次の文を読み問いに答えよ。
Kクリニックに勤務する管理栄養士である。初診時に初回の外来栄養食事指導を行った。
患者は、33歳、男性。会社員。両親と同居。職場の健診で、血糖値が高いことを指摘され、当クリニックを受診し、2型糖尿病と診断された。喫煙、飲酒の習慣はない。
身長170cm、体重102kg、BMI35.3kg／m²。血圧138／85mmHg。空腹時の血液検査は、血糖140mg／dL、HbA1c7.2％、LDLコレステロール100mg／dL、HDLコレステロール36mg／dL、トリグリセリド205mg／dL、AST 36U／L、ALT 50U／L。他に合併症はない。
患者は、幼少期から体が大きく、今まで体型を気にしたことはなかった。患者は、医師からの薬物治療の提案を強く拒絶した。このため、食事療法により、3か月後の目標体重を95kgとした減量を行うこととなった。

初診 から2か月後に、医師の指示で2回目の栄養食事指導を行うことになった。患者は「頑張って一度は体重が減ったのに、最近は仕事が忙しく、ストレスで食べ過ぎて、体重が元に戻ってしまいました。薬は飲みたくないので、食事で頑張れたら良いのですが。」と発言している。患者が再び食事療法に取り組むために、管理栄養士が最初に発言する内容として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。