管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問176 (応用力問題 問4)

次の文を読み問いに答えよ。
Kクリニックに勤務する管理栄養士である。患者は、48歳、男性。会社員。28歳頃から多量の飲酒習慣があり、急性膵炎の既往があった。脂質異常症はなかった。6か月前から軽度の腹痛を繰り返していたが、痛みが増強し急性期病院に入院した。アルコール性慢性膵炎（代償期）の急性増悪と診断され、内科的治療が行われた。症状は改善し、退院後に当院外来を紹介された。
初回診察時に、患者は「治療を受けてだいぶ元気になりました。お腹が痛くなることがありましたが、今は症状はありません。」と話した。
身長165cm、体重54kg、BMI19.8kg／m²。空腹時の血液検査値は、血糖78mg／dL、HbA1c6.0％、総コレステロール168mg／dL、HDLコレステロール42mg／dL、トリグリセリド135mg／dL、アミラーゼ112U／L（基準値：37～125U／L）、CRP0.2mg／dL。

外来通院3か月後に、患者から「脂肪の多い食事をすると腹痛があるので、食事に気をつけています。これまでは自宅で作った弁当を会社に持参していましたが、今後は昼食を同僚と近くの飲食店で食べたいと思っています。どのようなメニューを選ぶと良いでしょうか。」と相談があった。患者に適した主菜の例として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。