管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問179 (応用力問題 問7)

次の文を読み問いに答えよ。
K病院に勤務する管理栄養士である。
患者は、70歳、男性。妻と二人暮らし。数日前から食後に嘔吐を繰り返しており、食事が食べられなくなったため、近医を受診した。胃がんの疑いがあると近医から当院を紹介され受診し、内視鏡検査の結果、幽門狭窄を認める胃がんと診断され入院した。
身長168cm、体重55kg、BMI19.5kg／m²。血圧116／70mmHg。入院時の血液検査値は、総たんぱく質6.0g／dL、アルブミン3.0g／dL、Hb10.6g／dL。
患者は、入院の2週間後に胃亜全摘術を受けた。

手術後の経過は良好であり、4日目に1日5回の分食による食事が開始された。食事内容は、流動食から開始され、段階的に食上げされた。8日目の朝食は、5分粥食を7割程度摂取でき、昼食は全粥食が提供された。患者が昼食を食べ始めて30分経過し、8割程度を食べ終えたところ、動悸、顔面紅潮がみられ、腹痛と下痢を認めた。
4日目の食事開始前に栄養食事指導をしていたが、担当医師の指示により、夕食を提供する前に再度指導を行うこととなった。管理栄養士の発言として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。