管理栄養士 過去問
第40回（2026年）
問183 (応用力問題 問11)

次の文を読み問いに答えよ。

K総合病院の管理栄養士である。
患者は、75歳、独居女性。2か月前から、足腰の痛みがあり、買い物など外出の頻度は減り、食欲も低下していた。隣の県に住む娘が、毎週、様子を見に訪ね、食べ物を渡していた。飲水以外にほとんど食べていない日も時々あることに気付き、心配していた。こうした中、娘がいつものように患者宅を訪ねると、患者は布団から起き上がれないまま、ぐったりしていた。
救急搬送後、腰椎圧迫骨折と診断され、入院となった。意識レベルはJCSⅡ─20。身長150cm、入院時の体重38kg（2か月前の体重42kg）、BMI16.9kg／m²。空腹時の血液検査値は、アルブミン2.6g／dL、血糖138mg／dL、尿素窒素38mg／dL、クレアチニン1.3mg／dL、ナトリウム138mEq／L、カリウム3.1mEq／L、リン1.8mg／dL。

患者は、救急搬送されるまでの2日間、飲まず食わずで倒れていたことが判明した。輸液療法が行われ意識は回復したが、改訂水飲みテストは3点、気力や体力もない状態のため、翌日に経鼻胃管栄養法を開始することになった。経鼻胃管栄養法が開始され、患者の状態は安定した。

経鼻胃管栄養法を開始して4日目に、患者は「ご飯を食べたい。」と言い、食欲も出てきたようである。改訂水飲みテストは4点であり、摂食嚥下支援チームと連携して栄養管理を行うことになった。この時点で行う栄養管理に関する記述である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。